Legenda : F O are 5 axe
Axa I = starea prezenta a bolii mentale
Axa II = tipul de personalitate
Axa III = starea corpului
Axa IV = traumele psihice
Axa V = rezultatul actual al regresiunii
F O
Multiaxiala
Foaie de Observatie psihiatrica
INTRODUCERE +
TRECUT + PREZENT
I N T R O D U C E R E
Motivele internarii – internare voluntara sau obligatorie, anamneza familiala,
semiologie aparenta
Identitatea, adresa, telefoanele, valorile
S T A R E A T R E C U T A :
semnificatia pentru present : rezulta din combinarea
dezvoltarrii normale cu dezvoltarea patologica
DEZVOLTAREA : anamneza, axa II
Ereditate : originea familiala, geografica, etnica, biologica, politica, religioasa,
Educatie: nivelul dezvoltarii, etapele parcurse : scoala, armata, serviciile,
Familia, nevasta, copii, probleme
Existenta, avere, meserii, realizari,
Antecedente patologice: tcc, drog, boli cornice
Concluzie : nivelul inteligentei, armonia persoanei, ereditate patologica,
antecedente patologice
ISTORICUL BOLII ACTUALE – dezvoltarea patologica actuala
Durata
Debutul
Evolutia
Complicatiile
Tratamentul
Necesitatea internarii actuale
Axa IV:trauma psihice, psihogenii, exogenii
S T A R E A P R E Z E N T A,
axa I si axa V
Combina semnificatia trecutului cu semnificatia
prezentului
Axa I : Constiinta – sincronia
Constiinta activitatii,cognitivo-afective{continutul personalitatii)
Semnificatia comportamentului (aparenta personalitatii) :
-infatisarea:mimica.tinuta,igiena,imbracamintea,coafura
-atitudinea: cochetarie, politete cooperare-ostilitate, comunicare, opozitie,
agitatie
-limbaj, mutism, monolog
-starea generala de calm-agitatie, indiferenta, importanta sau decaderea
-sex, alimentatie, viata familiala, socio-profesionala
Reactii: fugi, rataciri, vagabondaj, perversiuni, antisocialitate, homicid, suicid,
piromanie
Cimpul coonstiintei
Nivelele : elementar, operational, etic
Structura constiintei : triada cognitiv-afectiv-activitate
Functiile constiintei : actualizarea prezentului potentialului personalitatii,
reflectie fata
de automatismul inconstient al masinii imperative automat viscrale
(si cerebrale)
Deliberat, reflexive fat de spontaneitatea involuntara-inconstienta,
proiecteaza
inconstientul ca relitatea obiectiva exterioara, realitatea
Imaginarul imaginatiei, proectia imaginarului oniric
Constientizeaza continutul personalitaii si inconstientulsi reflecta
realitatea exterioara
Functiile cunoasterii : atentia, perceptia, memoria,
gindirea,
imaginatia
Cunoasterea pastrata,deteriorate, deformata, absenta, aberanta,
absurda, neclara,
coerenta, incoerenta, jargonafazica, salata, ocazionala sau de convingeri
Atentia baza cunoasterii, clara-confuza, orientarea temporo-spatiala,
atentie spontana vie sau stearsa. Atentie deconcentrare prin memoria
de fixare sau diacronica prin esecul aptitudinilor.
Atentie scazuta cu hiperactivitate (sindromul adhd)
Mica, imprastiata, dispersata,
Superficiala, distrata, obosita,
Afectiva, prostdispusa,
Tulburata de emotie,
Deformata de sentiment,
Dislocata de pasiuni,
Pervertita de interese ascunse,
Proasta,
Baza senzoriala. Perceptia clara prin evocare (memorie) si interpretare
(gindire) corecta.
Perceptie tulburata, iluzorie sau halucinatorie (adevarata), pseudo,
functionala, simulate,
disimulata deliranta ca iluzie de persoana – Capgras sau Vergoli,
depersonalizare-derealizare,
Senzorialitate diacrona :
dedublare halucinatorie,
dismorfofobie,
memoria de fixare si evocare sistematizata, buna sau in scadere,
cu lacune cu amnezii
antero-retrograde sau globale. Paramnezi iluzorii (ecmnezie, anecforie,
criptomnezie,
deja sau jamais vu.
Memorie afectiva, involuntara, iluzorie,
Halucinatorie, confabulanta, pseudologie fantastica (sindromul Munchausen),
Memorie diacrona,
Valori, fixari, civilizatie si cultura,
Confabulatii, halucinatii de memorie onirice, mnestice sau fantastice,
Perceptia afectiva, involuntara, iluzorie, deformanta,
Falsificatorie, deliranta, interpretative,
Intentional mincinoasa,
Halucinanta,
Gindirea normala ca ritm, coerenta si continut
(reality testings insight), rationala,
adevarata, dominanta,
Prevalenta moderata, critica, nemitomana,sincera,curajoasa,nedeliranta,
puternica,
discriminatorie, perseverenta, luptatoare, eroica, incontestabila,
demonstrative,
convingatoare, vioae, figurative, imaginative, colorata, vie, realista, bogata,
Gindirea patologica: presanta de neoprit-fuga de idei,
bradipsihica,
prolixa, vaga, inexacta, icoerenta, disociata, cu greseli, confuzii, logica
sau absurda, schematica,
aforistica, memorabila, impresionanta, adinca, satisfacatoare,
de efect, ridicola, banala, plicticoasa, prezumtioasa, mareata sau
meschina, (ne)dezvoltata,
abstracta(concreta), comunicativa, accesibila, enigmatica, misterioasa,
interpretare corecta, justa, pertinenta, congruenta sau discordanta,
directa sau aluziva,
amenintatoare, delir de persecutueverosimil-fantastic, de mica,
amplitudine (prejudiciu), mare amplitudine, grandoare, pseudoparalitic,
autoacuzare, negare, imortalitate.
Imaginatia originala, pastisata, clisee, stereotipa, lirica, dramatica,
epica, sentimentala, pasionala, comica, tragica, figurative, metaforica,
metonimica, alegorica, parabolica, libera sau manierista, autentica
sau kitsch, emfatica, bombastica,
pseudologic-fantastica,
analogica, izomorfa, extrapolate, abstractizata-concretizata, visatoare
-prozaica, zboara
- se tiraste, pluteste in extaz, simbolica, parabola-pericopa, model,
ideal, comparatia.
Gandire diacronica ( inteligenta)
Conflict, imaturitate, dezechilibrata, patetica, dezorganizata,
Deficit bugetar,
False prioritati,
Afectivitatea (baza constiintei de sine-egoului,
discernamintului
valorilor, Weltanschaungului)
Forme : Holotimica sincronica 1.dispozitia 2.emotii Catatimica
diacronica 3.sentimente 4.pasiuni
Continut:1.instincte,pulsiuni,impulsiuni,nevoi,trebuinte.
Fiziologia,corpul.Dorinte.
2.valori temperamentale(talent)caracteriale,Vointa. Credinte si convingeri**
3.caracteristici : tare-slab; satisfacut-frustrat, complexat. Autentic-pervers
Structura:afectivitatea constiintei
Afectivitatea personalitatii, caracterului, temperamentului
Functiile afective: altruism-egoism; amoral-moral; anarchic-disciplinat;
angajare-indiferenta;
Apatie-entuziasm; apolinic-dionisiac; armonieDizarmonie,
ascetism-hedoniism
Rigiditate=flexibilitate; consecventa-volatilitate;
constanta-accidentalitate;
Contemplative-activ;
Afectivitate Diacrona :
Tocire, indiferenta, pervertire,
Sentimente false, simulate, dissimulate,
Pasiuni perverse, dependente, patimi,
Regresiuni sexuale, infantilizari,
Vointa
Multa (ambitie), putina, perversa (razbunare),
Vointa de lupta (Kampf), vointa de a invinge (mergi la victorie)
Vointa antidepresiva, antiastenica, impulsive,
Vointa de sistem (para, colectionarii, de joc-castig)
Vointa de a aparea-hy, vreau sa fiu mare(adult sau para)
Vreau proprietate, avere, Geltungsucht (valoare, interesant, sa fiu, sa par, sa salvez
aparentele, sa domin, sa conduc (boss) sa intimidez, sa sperii, sa pun la punct.
Ego dizarmonic, psihotic, derelizat, depersonalizat,
Dreptate, procesomanie, revendicari,
Credinta : se poate – imposibil; indoiala – convingere; apreciere, respectare, falsificare,
inselare; dezamagire, speranta; visare-dezamagire
Activitatea
Forme; limbaj si corporal, semnificant
Continut cognitivo-afectiv, semnificat
Sincrona:dela stupor la agitatie
Diacrona;limba,aptitudinile fizice si intelectuale, voluntare
si automate
Expresia matura temperamentala caracteriala, organizata
sau ratata,
Distractia sau economia,vicii sau virtuti,constanta
sau instabilitatea.
Activitate diacrona : deprinderi, obiceiuri, meserii
Tulburari de comportament:minte,fura,vagabondeaza
A. inferioare : fizice, biologice, psihologice
A. superioare; sociale, politico-economice, artistice, stiintifice,
filozofice, religioase
a.esentiale inteligenta vointa
b.utila sau antisociala
Functiile activitatii : cu sau fara discernamint, agresiva
sau pasnica, verbala sau gestica, corporala sau psihica,
libera sau dependenta, negentropica sau entropica, revolutionara
sau evolutionara
Antisociala,
Stricata, tulburata, urgenta, resuscitate, incurcatura,
Fapte-fictiuni,
Comercial-senzational, superficial,
Personalitate Normala
Caracter
PERSONALITATEA = aptitudini =
--------------------------------- = Ego, constiinta de sine
Temperament
DIACRONA = constiinta de sine, ego-ul + simtul realitatii (reality testing)
Gestalt, Holism
Armonia-dizarmonia
Adaptarea la real-disocierea
Constiinta de boala
sensul Weltanschaungului
dominare, importanta sau sfidare
conceptii, convingeri, viziuni: monism-dualism psihoneurobiologie,
nativism genetic,
conditionare empirica, subiectivism analitic de profunzime si
behaviorism obiectivist superficial determinism corporal sexual
si libertate spirituala, psihosociologie in politica,
filozofie, religie, obiceiuri, mentalitati si arhetipuri
prejudecati si idoli
Aptitudini dezvoltate sau retardate, mediocre sau
geniale,
Inteligenta logica + inteligenta emotionala
Inteligenta emotionala ( intuitia
esentei-Wesenschau)
Patologic =------------------------------------------------------------------------
Inteligenta logica
Temperament aparat operativ, ritm, dinamism,
vitalitate,
puternic, vital sau astenic, las
Caracter orientare tridimensionala,
axiologica-instinctuala,
Weltanschaung, patern, stil, pervaziv "coloana vertebrala",
valoare, armonic-dizarmonic, echilibrat sau ambitios,
hipertrofic, orgolios-atrofiat, umilit.
Dinamica constient-inconstient
Mecanismele de aparare : refularea (repression) proectia,
supraevaluarea, egoismul,
narcisismul, mitomania, sublimarea, deplasarea,
exagerarea,
manierismul, expresia,
afectarea, simularea, disimularea, suprasimularea.
Conflict interior sau exterior
Personalitatea infantile, adolescenta, matura, deteriorata, dementa,
dependenta familiala, sociala.
Periculozitate, antisocialitate, supraveghere.
Globalitatea, holismul, Gestaltul
Unitas multiplex, unitate dedublata contradictoriu (ego-sine)
Talent, geniu, meserie, cariera, opera, legenda
Atitudine, morala, etica
Personalitate Patologica
Personalitate nedezvoltata global :
- prostia comuna
- intelect de limita
-- semidoct
-- debilul mintal
-- idiotul
Nedezvoltare partiala :
- amoralul ( moral insanity Prichard)
- dizarmonicul puternic : antisocialul, impulsivul,
epileptoidul, paranoicul,
istericul, hipomaniacal, narcisicul,
- dizarmonicul slab : instabil, astenic,
psihasenic
(obsesivo-fobic),
persecutatul interpretativ, hipohondru, schizotimul,
schizoidul,
evitantul, ezitantul, pasiv-agresivul, polimorful, complexatul
de boala, complexatul endocrin ( lunganul, piticul, slabul,
obezul, intersexualul, impotentul)
- perversul sexual : fetisistul, exhibitionistul,
sado-masochistul,
satiriazis,
ninfomania, pedofilia, zoofilia, necrofilia, gerontofilia,
arghirofilia, megalomania
- deteriorarea cognitiva, afectiva, praxica; tcc, toxica, involutiva.
Regresiunea nevrotica : neurastenica, psihastenica, isterica, motorie,
Regresiunea psihotica : psihoza bipolara, schizofrenia afectiva, schizofrenia,
paranoia si parafrenia.
Regresiunea dementiala : post tcc, post psihotica, post toxica, sifilis,
sida, vasculara, mixta, atrofica, boala Alzheimer.
Existenta fantastica, onirica, halucinator-deliranta, gratia revelatiei,
Fantastica, ininteligibila, dorinta absurda,
Alienanta, originala, bizara, nebuna, impotriva tuturor, nearistotelica,
nehegeliana, breaking news, poetica, inspirationala, intuitiv-emotionala,
entuziasta, mozartiana, compozitoare, revolutionatra, mutanta, exceptionala,
extrema, terifianta, magica, diabolica, Precocsgephul (Rumke), alta lume
(eigene welt), pubertar, dixit, excatedra-exdivinul, geniul vizionar(rimbaud),
Supranatural, neobisnuit, psihotic, cu ego transformat, pseudoparanoic,
putere suprafireasca, sensibil-nesimtit, cold-blood, trairi incomprehensibile,
autentice, nefabricate psihopatic,
Intre nebunia schizo-dementiala si paranoia,
PERSONALITATE
Personalitate Normala = p -- P
- de la biologie la psihologie
- de la psihologie la psihosociologie
de la individ la grup, de la instinct la valoare, de la
natura la cultura, de la rol la statut,
- de la psihogeneza la economie si
politica,
- de la persoana la meserie, vocatie, cariera,
opera,
- de la comportament la motivatie,
- de la macroscopie la microscopie,
- de la comportament prin deprinderi, obiceiuri, conceptie la
aptitudini(skills),
- de la aptitudini la temperament si
caracter,
- de la caracter la valoare,
- Ego normal este antipsihopatic, antinevrotic, antipsihotic,
antidemential,
- Are, Este, Realizeaza, Urca ( nu rateaza, nu pierde, nu
decade)
n Sensul Weltanschaung-ului ( mentalitate, conceptie, convingere,
viziune, plan, strategie, visul ) duce la
Gestalt, holism, armonie, dominare, importanta, control, adaptare la real ( nu disociere, nu dizarmonie, insight,
constiinta bolii )
n Personalitatea este diacrona = constiinta de sine, controlul
ego-ului asupra realitatii interne si externe,
asupra sinelui,
Inteligenta
logica
Caracter
Aptitudini = ----------------------------------------------------------------------- = ----------------------
Inteligenta emotionala ( intuitia esentei-Wesenchau) Tmperament
- Dinamica constient – inconstient, ego –
sine,
- Mecanismele de aparare ale ego-ului fata de sine
:
- Refulare ( repression),
- Proiectie,
- Narcisism
- Sublimare,
- Deplasare,
- Exagerare, afectare, simulare, disimulare,
suprastimulare,
- Mitomanie,
- Stil, expresie, manierism,
- Conflict interior sau exterior,
- Periculozitate, antisocialitate,
supraveghere,
- Atitudine morala, etica,
- Personalitate infantila, adolescenta,
matura,
- Unitas multiplex,
- Unitate dedublata contradictorie (ego –
sine),
psihopatologie
Personaltatea patologica = regresiunea la boala mintala = ---------------------------
Psihosociologie
- A rata, a pierde, a decade,
Personalitate nedezvoltata global :
- prostia comuna
- intelect de limita
-- semidoct
-- debilul mintal
-- idiotul
Nedezvoltare partiala :
- amoralul ( moral insanity Prichard)
- dizarmonicul puternic : antisocialul, impulsivul,
epileptoidul, paranoicul,
istericul, hipomaniacal, narcisicul,
- dizarmonicul slab : instabil, astenic,
psihastenic
(obsesivo-fobic),
persecutatul interpretativ, hipohondru, schizotimul,
schizoidul,
evitantul, ezitantul, pasiv-agresivul, polimorful, complxatul
de boala, complexatul endocrin ( lunganul, piticul, slabul,
obezul, intersexualul, impotentul)
perversul sexual : fetisistul, exhibitionistul, sado
masochistul,
satiriazis,
ninfomania, pedofilia, zoofilia, necrofilia, gerontofilia,
arghirofilia, megalomania
- deteriorarea cognitiva, afectiva, praxica; tcc,
toxica,
- involutiva.
Regresiunea nevrotica : neurastenica, psihastenica, isterica, motorie,
Regresiunea psihotica : psihoza bipolara, schizofrenia afectiva, schizofrenia,
paranoia si parafrenia.
Regresiunea dementiala : post tcc, post psihotica, post toxica, sifilis,
sida, vasculara, mixta, atrofica, boala Alzheimer.
Existenta fantastica, onirica, halucinator-deliranta, gratia revelatiei,
Fantastica, ininteligibila, dorinta absurda,
Alienanta, originala, bizara, nebuna, impotriva tuturor, nearistotelica,
nehegeliana, breaking news, poetica, inspirationala, intuitiv-emotionala,
entuziasta, mozartiana, compozitoare, revolutionatra, mutanta,
exceptionala, extrema, terifianta, magica, diabolica,
Precocsgephul (Rumke), alta lume (eigene welt), pubertar, dixit,
excatedra-exdivinul, geniul vizionar(rimbaud), Supranatural, neobisnuit,
psihotic, cu ego transformat, pseudoparanoic,
putere suprafireasca, sensibil-nesimtit, cold-blood, trairi,
incomprehensibile, autentice, nefabricate psihopatic,
Intre nebunia schizo-dementiala si paranoia,
- Semiologie
- Semilogia cunoasterii :
- Atentie
- Atentie cu hiperactivitate,
- Mica, imprastiata, dispersata,
- Superficiala,
- Distrata, obosita,
- Afectiva, prostdispusa,
- Tulburata de emotie,
- Deformata de sentiment,
- Dislocata de pasiuni,
- Pervertita de interese ascunse,
- Stupida
Perceptia :
- Afectiva, involuntara, inconstienta,
- Iluzorie, deformanta,
- Falsificatorie, deliranta,
interpretative,
- Intentionata, mincinoasa,
- Halucinanta,
- Memoria
- Afectiva, involuntara, iluzorie,
- Halucinanta, confabulatii,
- Amnezica,
Gandirea
- Dezorganizata,
- Deficit buegtarm
- Conflictuala,
- Necontrolata, dezechilibrata,
- Patetica
- Periculoasa, impulsive,
- Tragica,
- False prioritati,
Imaginatia
-- Florida, pseudologie fantastica ( sindromul Munchausen),
-- Bantuita
Afectivitatea
-- Patologia diacronica, cu stil pervaziv cu pattern de ego dizarmonic,
-- Psihotic,
-- Derealizat, depersonalizat,
-- Pasional, revendicativ,
-- Sensibil la persecutie
Activitatea
- Antisociala,
- Stricata,
- Turbulenta,
- Avarie,
- Urgenta,
- Resuscitata,
- Incurcatura,
- Proasta
boala prezenta + personalitatea
I + II
premorbida
starea prezenta = axa = ------------ = V =
------------------------------------------- = regresiune
III +
IV corp + trauma psihica
Sociologia, economia, politica, ca etiopatogenie
(psihogeneza) a psihiatriei, a bolii mintale care
deformeaza rolul persoanei si creaza un statut nosologic,
- De la fapte la fictiuni,
- De la comercial la emotional,
- De la activitate la story si de la story la stire,
