Editorial Noiembrie 2011 - Prof. Dr. Aurel ROMILA


Negatia simpla este inlocuirea lui A cu B.
Negatia la Hegel este trecerea dela A la B cu mentinerea a ceva valoroas din A la nivelul mai superior a lui B.
Prin urmare, succesiunea negatiilor se insoteste de obligatia istorica de a cunoaste si a folosi in prezent ce e valoros din trecut.
Pentru psihiatru actual nu poate fi un prezent fara PINEL, KRAEPELIN, BLEULER, EY, DELAY, JASPERS, SCHNEIDER, OBREGIA, FREUD, JUNG, LACAN, PAVLOV.
Trebuie sa negam si sa facem un prezent nou dar numai cunoscind si utilizind trecututul ca temelie. Este greu dar asta e sensul vietii.
Numai asa ajungem la Hristos.


British Psychiatry Journal - Up to Date


BJP -- Future Table of Contents Alert

A new future TOC for The British Journal of Psychiatry is available online for the issue:
December 2011; Vol. 199, No. 6

This Future Table of Contents is available online at: http://bjp.rcpsych.org/future/199.6.shtml

These articles have been accepted for this issue. Change is possible before publication.


The future of psychiatry
F. Oyebode and M. Humphreys
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Physical health disparities and mental illness: the scandal of premature mortality

G. Thornicroft
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

The population impact of improvements in mental health services: the case of Australia

A. F. Jorm
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Review article

Conceptual framework for personal recovery in mental health: systematic review and narrative synthesis

M. Leamy, V. Bird, C. Le Boutillier, J. Williams and M. Slade
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)


Outcomes of Nordic mental health systems: life expectancy of patients with mental disorders

K. Wahlbeck, J. Westman, M. Nordentoft, M. Gissler and T. Munk Larsen
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Lay health worker led intervention for depressive and anxiety disorders in India: impact on clinical and disability outcomes over 12 months

V. Patel, H. A. Weiss, N. Chowdhary, S. Naik, S. Pednekar, S. Chatterjee, B. Bhat, R. Araya, M. King, G. Simon, H. V. Berdeli, B. R. Kirkwood
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Schizophrenia medication adherence in a resource-poor setting: ransomised controlled trial of supervised treatment in out-patients for schizophrenia (STOPS)

S. Farooq, Z. Nazar, M. Irfan, J. Akhter, E. Gul, U. Irfan and F. Naeem
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Aggression and seclusion on acute psychiatric wards: effect of short-term risk assessment

R. van de Sande, H. L. I. Nijman, E. O. Noorthoorn, A. I. Wierdsma, E. Hellendoorn, C. Van der Staak and C. L. Mulder
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Changes in met perceived need for mental healthcare in Australia from 1997 to 2007

G. N. Meadows and I. Bobevski
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Preavlence of anxiety and its correlates among older adults in Latin America, India and China: cross-cultural study

A. M. Prina, C. P. Ferri, M. Guerra, C. Brayne and M. Prince
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Visual hallucinations in dementia with Lewy bodies: transcranial magnetic stimulation study

J.-P. Taylor, M. Firbank, N. Barnett, S. Pearce, A. Livingstone, U. Mosimann, J. Eyre, I. G. McKeith and J. T. O'Brien
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Assessing the 'true' effect of active antidepressant therapy v. placebo in major depressive disorder: use of a mixture model

M. E. Thase, K. G. Larsen and S. H. Kennedy
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Short reports

Anti-NDMA receptor encephalitis: an important differential diagnosis in psychosis

H. Barry, O. Hardiman, D. G. Healy, M. Keogan, J. Moroney, P. P. Molnar, D. R. Cotter and K. C. Murphy
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)

Cost utility of behavioural activation delivered by the non-specialist

D. Ekers, C. Godfrey, S. Gilbody, S. Parrott, D. A. Richards, D. Hammond and A. Hayes
The British Journal of Psychiatry 2011 199 (6)












BJP Online -- Highlights of the Current Issue

October 2011; Vol. 199, No. 4
The complete Table of Contents for the current issue is available online at: http://bjp.rcpsych.org/content/vol199/issue4/

The following content is available online at: http://bjp.rcpsych.org/cgi/content/full/199/4/A15

Highlights of this issue

Kimberlie Dean

Psychopharmacology under the microscope

A focus on psychopharmacological agents, antipsychotics in particular, is featured in the Journal this month. Kendall (pp. 266–268) argues that there is no clinical or scientific evidence to justify the notion that atypical antipsychotics represent a distinct antipsychotic class but rather that the drug industry has essentially fabricated new classes for marketing purposes. Supporting this argument, a study based in China provides further evidence of the lack of difference in outcome for those treated with first- v. second-generation antipsychotics (Girgis et al, pp. 281–288). In a randomised clinical trial, individuals presenting with first-episode psychosis were treated with either clozapine or chlorpromazine for up to 2 years and then followed up after a further 7 years of naturalistic treatment. No differences in measures of illness severity or secondary ef ficacy outcomes were found between the two groups. Leucht & Davis (pp. 269–271) also comment on the implications of this study and agree that the classification of atypical and typical antipsychotics has created confusion but they warn against regarding all antipsychotic drugs as equivalent. They argue that the differences between available drugs should be exploited in the shared decision-making process of prescribing for individual patients.

Frighi et al (pp. 289–295) note that antipsychotics are frequently prescribed for individuals with intellectual disability despite limited evidence of efficacy and little knowledge about safety. In an observational study, metabolic indices were found to be similar between those with intellectual disability treated with antipsychotics and those characterised as antipsychotic-naive. Those treated with amisulpride/sulpiride and risperidone were found to have high rates of hyperprolactinaemia, however. Suzuki et al (pp. 275–280) identify individuals with treatment-resistant psychosis as another patient subgroup for whom little is known with regard to psychopharmacological treatment. Following a review of randomised double-blind trials of antipsychotic medication use in adults with treatment-resistant schizophrenia, the authors found that response peaked early in the cours e of treatment, in line with other recent studies of antipsychotic response timing.

Finally, Harrison et al (pp. 263–265) contend that psychopharmacological expertise needs to be given greater prominence by psychiatrists, both for the benefit of patients, who should expect safe and effective treatment, and for supporting the future of the specialty, by helping to define psychiatrists among other mental health professionals.

The relationship between unipolar depression and bipolar disorder

Relatives of those with bipolar disorder are known to be at elevated risk of unipolar depression and it has long been assumed that the nature of depressive episodes experienced by these two groups is similar. Mitchell et al (pp. 303–309) examined the clinical characteristics of depressive episodes among those with bipolar disorder compared with those with major depression from bipolar pedigrees. In the former group, rates of psychomotor retardation, difficulty thinking, early morning wakening, morning worsening and psychotic features were all higher. The authors also found evidence of two symptom clusters for the major depressive disorder group, possibly representing genetic and sporadic factors. In a related editorial, Smith & Craddock (pp. 272–274) argue that the distinction between unipolar depression and bipolar disorder may not be as easily d elineated as previously thought.

Randomised trials – for self-harm and residual depression

Hatcher et al (pp. 310–316) report on findings from a randomised controlled trial of problem-solving therapy for individuals who present to hospital with self-harm. Compared with usual care, the authors found that therapy did not reduce rates of repeat self-harm presentation at 12 months except among those where the index episode was a repeat self-harm event. For those with medication-refractory residual depression, Watkins et al (pp. ) found that rumination-focused cognitive–behavioural therapy was associated with improvements in residual symptoms and remission rates, with treatment effects being found to be mediated by change in rumination.










BJP Online Table of Contents Alert

A new issue of The British Journal of Psychiatry is available online:
October 2011; Vol. 199, No. 4

The below Table of Contents is available online at: http://bjp.rcpsych.org/content/vol199/issue4/?etoc

Highlights of this issue

Highlights of this issue
Kimberlie Dean
The British Journal of Psychiatry 2011;199 A15


No psychiatry without psychopharmacology
Paul J. Harrison, David S. Baldwin, Thomas R. E. Barnes, Tom Burns, Klaus P. Ebmeier, I. Nicol Ferrier, and David J. Nutt
The British Journal of Psychiatry 2011;199 263-265

The rise and fall of the atypical antipsychotics
Tim Kendall
The British Journal of Psychiatry 2011;199 266-268

Are all antipsychotic drugs the same?
Stefan Leucht and John M. Davis
The British Journal of Psychiatry 2011;199 269-271

Unipolar and bipolar depression: different or the same?
Daniel J. Smith and Nick Craddock
The British Journal of Psychiatry 2011;199 272-274


Time course of improvement with antipsychotic medication in treatment-resistant schizophrenia
Takefumi Suzuki, Gary Remington, Tamara Arenovich, Hiroyuki Uchida, Ofer Agid, Ariel Graff-Guerrero, and David C. Mamo
The British Journal of Psychiatry 2011;199 275-280


Clozapine v. chlorpromazine in treatment-naive, first-episode schizophrenia: 9-year outcomes of a randomised clinical trial
Ragy R. Girgis, Michael R. Phillips, Xiaodong Li, Kejin Li, Huiping Jiang, Chengjing Wu, Naihua Duan, Yajuan Niu, and Jeffrey A. Lieberman
The British Journal of Psychiatry 2011;199 281-288

Safety of antipsychotics in people with intellectual disability
Valeria Frighi, Matthew T. Stephenson, Alireza Morovat, Iain E. Jolley, Marialena Trivella, Christina A. Dudley, Ezhil Anand, Sarah J. White, Christina V. Hammond, Rena A. Hockney, Beryl Barrow, Rehana Shakir, and Guy M. Goodwin
The British Journal of Psychiatry 2011;199 289-295

Course of auditory vocal hallucinations in childhood: 5-year follow-up study
Agna A. Bartels-Velthuis, Gerard van de Willige, Jack A. Jenner, Jim van Os, and Durk Wiersma
The British Journal of Psychiatry 2011;199 296-302

Comparison of depressive episodes in bipolar disorder and in major depressive disorder within bipolar disorder pedigrees
Philip B. Mitchell, Andrew Frankland, Dusan Hadzi-Pavlovic, Gloria Roberts, Justine Corry, Adam Wright, Colleen K. Loo, and Michael Breakspear
The British Journal of Psychiatry 2011;199 303-309

Problem-solving therapy for people who present to hospital with self-harm: Zelen randomised controlled trial
Simon Hatcher, Cynthia Sharon, Varsha Parag, and Nicola Collins
The British Journal of Psychiatry 2011;199 310-316

Rumination-focused cognitive-behavioural therapy for residual depression: phase II randomised controlled trial
Edward R. Watkins, Eugene Mullan, Janet Wingrove, Katharine Rimes, Herbert Steiner, Neil Bathurst, Rachel Eastman, and Jan Scott
The British Journal of Psychiatry 2011;199 317-322

Premorbid risk markers for chronic fatigue syndrome in the 1958 British birth cohort
Charlotte Clark, Laura Goodwin, Stephen A. Stansfeld, Matthew Hotopf, and Peter D. White
The British Journal of Psychiatry 2011;199 323-329

Premarital mental disorders and physical violence in marriage: cross-national study of married couples
Elizabeth Miller, Joshua Breslau, Maria Petukhova, John Fayyad, Jennifer Greif Green, Lola Kola, Soraya Seedat, Dan J. Stein, Adley Tsang, Maria Carmen Viana, Laura Helena Andrade, Koen Demyttenaere, Giovanni de Girolamo, Josep Maria Haro, Chiyi Hu, Elie G. Karam, Viviane Kovess-Masfety, Toma Tomov, and Ronald C. Kessler
The British Journal of Psychiatry 2011;199 330-337


Pre-conception inter-pregnancy interval and risk of schizophrenia
Lihini Gunawardana, George Davey Smith, Stanley Zammit, Elise Whitley, David Gunnell, Sarah Lewis, and Finn Rasmussen
The British Journal of Psychiatry 2011;199 338-339


Preventive psychiatry within public health
Woody Caan
The British Journal of Psychiatry 2011;199 340

Authors reply:
Kamaldeep Bhui and Sokratis Dinos
The British Journal of Psychiatry 2011;199 340-341

Homicide rates and income inequality
Michael Moutoussis
The British Journal of Psychiatry 2011;199 341

Authors reply:
Nicola Swinson, Sandra M. Flynn, David While, Alison Roscoe, Navneet Kapur, Louis Appleby, and Jenny Shaw
The British Journal of Psychiatry 2011;199 341

Observational BALANCE
Joseph F. Hayes and David Osborn
The British Journal of Psychiatry 2011;199 341-342

Authors reply:
Lars Vedel Kessing and Per Kragh Andersen
The British Journal of Psychiatry 2011;199 342

Role of postcards in reducing suicidal behaviour
Anurag Jhanjee and Manjeet Singh Bhatia
The British Journal of Psychiatry 2011;199 342

Authors reply:
Hossein Hassanian-Moghaddam and Gregory Carter
The British Journal of Psychiatry 2011;199 342-343


The British Journal of Psychiatry 2011;199 343

Book reviews

Bipolar Disorder (Oxford Psychiatry Library)
Thomas James Reilly
The British Journal of Psychiatry 2011;199 344

Professionalism in Mental Healthcare: Experts, Expertise and Expectations: Psychiatry s Contract with Society: Concepts, Controversies, and Consequences
Frank Holloway
The British Journal of Psychiatry 2011;199 344-345

Madness in Post-1945 British and American Fiction
Allan Beveridge
The British Journal of Psychiatry 2011;199 345

Nurturing Natures: Attachment and Children s Emotional, Sociocultural and Brain Development
Carole Kaplan
The British Journal of Psychiatry 2011;199 345-346

Freud on Coke
Neil Nixon
The British Journal of Psychiatry 2011;199 346

Containment in the Community: Supportive Frameworks for Thinking about Antisocial Behaviour and Mental Health
Tom Clark
The British Journal of Psychiatry 2011;199 346-347

Clinician s Guide to Posttraumatic Stress Disorder
Derek Summerfield
The British Journal of Psychiatry 2011;199 347

Attachment, Trauma and Multiplicity: Working with Dissociative Identity Disorder (2nd edn)
Harold Merskey
The British Journal of Psychiatry 2011;199 347-348


Rosiglitazone and Other Bitter Pills — poems by doctors
Bob Adams
The British Journal of Psychiatry 2011;199 271

Yukio Mishima — extra
Martin Humphreys and Henry Scott Stokes
The British Journal of Psychiatry 2011;199 274

Reading for Well-Being Project — 100 words
David Fearnley
The British Journal of Psychiatry 2011;199 288

From the Editor's desk

From the Editor's desk
Peter Tyrer
The British Journal of Psychiatry 2011;199 350

Cognitive Therapy Intervention....

Cognitive Therapy Intervention Helpful in Preventing PTSD
Medscape Education Clinical Briefs, 2011-10-11

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education





Draft Guidelines Recommend Against PSA Screening: USPSTF Review
Medscape Education Clinical Briefs, 2011-10-13

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education

Medscape - UpToDate


Undiagnosed Bipolar Disorder -- Common and Concerning
Medscape Psychiatry, 2011-10-14

Most Emailed Articles on Medscape
1. A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession Medscape Nurses
2. Vitamin D Supplementation: An Update US Pharmacist
3. Overhauling Nursing Education Medscape Nurses
4. The 2010 AHA Guidelines: The 4 Cs of Cardiac Arrest Care Medscape Emergency Medicine
5. The Downward Spiral: Incivility in Nursing Medscape Nurses





Do Anticholinergics Lead to Further Cognitive Decline?
Medscape Education Clinical Briefs, 2011-10-11

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education





Measurement-Based Approaches to Tailoring Pharmacologic Treatments in Schizophrenia
Medscape Education Psychiatry & Mental Health, 2011-10-06

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education




Major Depressive Disorder: Applying the Guidelines to Real-World Cases ? Part 1
Medscape Education Psychiatry & Mental Health, 2011-09-28

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education




Few Benefits, Significant Adverse Effects Linked With Off-Label Atypical Use
Medscape Education Clinical Briefs, 2011-10-05

Most Emailed Articles on Medscape
1. Chocolate Intake Benefits the Heart and Brain Heartwire CME
2. 2010 AHA Guidelines: The ABCs of CPR Rearranged to "CAB" Medscape Education
3. IDSA Issues First Guidelines for Treatment of MRSA Medscape Education
4. The Last Hours of Living: Practical Advice for Clinicians MedscapeCME Nurses
5. New Guidelines for Exercise in Type 2 Diabetes Medscape Education






New ADHD Guidelines Updated to Include Broader Age Range
Medscape Medical News, 2011-10-17

Most Emailed Articles on Medscape
1. A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession Medscape Nurses
2. Vitamin D Supplementation: An Update US Pharmacist
3. Overhauling Nursing Education Medscape Nurses
4. The 2010 AHA Guidelines: The 4 Cs of Cardiac Arrest Care Medscape Emergency Medicine
5. The Downward Spiral: Incivility in Nursing Medscape Nurses





More Evidence Confirms Diet's Link to Mental Health
Medscape Medical News, 2011-10-14

Most Emailed Articles on Medscape
1. A Matter of Respect and Dignity: Bullying in the Nursing Profession Medscape Nurses
2. Vitamin D Supplementation: An Update US Pharmacist
3. Overhauling Nursing Education Medscape Nurses
4. The 2010 AHA Guidelines: The 4 Cs of Cardiac Arrest Care Medscape Emergency Medicine
5. The Downward Spiral: Incivility in Nursing Medscape Nurses




















Up To Date


* parkinson

October 4, 2011 — Results of a new study provide no evidence that levodopa accelerates nerve cell death in the substantia nigra in patients with Parkinson's disease (PD)


* autism

October 6, 2011 — The beta blocker propranolol, a drug widely used to treat hypertension and anxiety disorders, may also be beneficial for improving language and social function in people with autism, according to new research published in the March issue of Cognitive and Behavior Neurolog



* testosteron

October 3, 2011 (Gothenburg, Sweden) — A new Swedish study has shown that elderly men in the highest quartile of serum testosterone levels have around a 30% lower risk of cardiovascular events over five years compared with men in the lower three quartiles.
Alerta! Drog de 10 ori mai puternic decat morfina care transforma oamenii in reptile
Este mortal, avertizeaza autoritatile
referitor la stupefiantul care face ravagii deja in Rusia. "Crocodil" a
dat semnale de alarma si in Germania. In urma injectarii acestui drog
pielea devine solzoasa iar muschii se dezintegreaza.


"Crocodilul" - denumit stiintific dezomorfina - este un derivat al morfinei si se poate fabrica din codeina, un derivat din mac, care poate fi gasita in orice farmacie.
In Romania nu sunt cazuri!
Reprezentantii Agentiei Nationale Antidrog au precizat pentru
romanialibera.ro ca pana in prezent, in Romania nu s-au inregistrat cazuri de consum sau distributie a acestui tip de drog. Autoritatile din Germania sunt in alerta, dar nu au fost cazuri toxicologice confirmate.
Medicul Bogdan Gheorghe a explicat pentru
romanialibera.ro ca "acest tip de stupefiant este de fapt de 5-10 ori mai puternic decat morfina,
nu are nicio utilizare medicala si poate fi fabricat din codeina. La noi, acest medicament nu se poate elibera din farmacii decat in baza unei prescriptii medicale".
Stupefiantul a fost fabricat pentru prima oara in Statele Unite, in anii '30.
Cercetatorii incercau atunci sa gaseasca un remediu pentru durere care
sa nu aiba o dependenta atat e mare ca morfina. Efectele sunt insa
devastatoare. Consumatorul simte nevoia sa ia o noua doza la fiecare
doua ore. Speranta de viata a consumatorilor de "Crocodil" este de maximum trei ani. Cei mai multi se sting insa dupa numai un an de cand au inceput sa
foloseasca drogul, iar unii mor chiar de la prima injectare. Moartea
survine pe fondul insuficientei hepatice sau din cauza unor hemoragii
interne abundente.
Specialistii spun ca folosirea acestei substante coloreaza pielea in gri-verde iar pe suprafata ei apar rani, ori pielea poate deveni solzoasa. Muschii se descompun, organele interne sunt afectate iar oasele devin fragile.
Dependentii folosesc acest drog ca un substituient al heroinei si, de cele mai
multe ori si-l pregatesc singuri, din comprimate de codeina cu diluant,
benzina si acid fosforic, obtinandu-se o substanta de culoare maro
In Rusia, primele cazuri au fost inregistrate in anul
2010. Statisticile arata ca sunt 100.000 de dependenti de droguri in
aceasta tara insa neoficial ar fi vorba de peste un milion de oameni
care se drogheaza. "Crocodilul" rusesc este mai puternic si duce mult
mai repede la dependenta. Odata luat, este foarte greu pentru consumator sa nu-l foloseasca si a doua oara.

Sursa. Stiri.ROL.ro

MDLinx - UP To Date

Your Article Summary

Novel Anticoagulants for Atrial Fibrillation: A Critical Appraisal
Angiology, 10/19/11
Tzeis S et al. – Recently completed phase III mega–trials of dabigatran, rivaroxaban and apixaban have provided cumulative evidence in favor of these novel anticoagulants. Their main advantages, apart from their treatment efficacy, include the reduced rate of intracranial hemorrhage, the lack of need for routine coagulation monitoring, the predictable anticoagulation response and the limited interaction with food and drugs.
  • Atrial fibrillation (AF) is the most common cardiac arrhythmia and is associated with an increased risk of thromboembolic complications and stroke.
  • Therefore, the implementation of thromboembolic preventive treatment is the cornerstone of quality management in AF patients.
  • During the last 60 years, vitamin K antagonists remain at the forefront of antithrombotic management of AF patients.
  • Randomized trials have demonstrated their superiority over aspirin as well as over the combination of aspirin and clopidogrel with similar safety profile.
  • However, the disseminated use of vitamin K antagonists among suitable candidates is hampered by their inherent limitations.
  • As a result, a considerable proportion of AF patients do not receive this life–saving therapy.
  • In the last few years, novel anticoagulants targeting factors IIa (dabigatran) and Xa (rivaroxaban, apixaban, edoxaban) in the coagulation cascade have been developed.






Your Article Summary

Oral manifestations of gastroesophageal reflux disease
Journal of Gastroenterology and Hepatology, 10/21/11
Ranjitkar S et al. ? Proton pump inhibitors(PPIs) do not always result in adequate acid suppression. Therefore, collaboration between physicians and dentists is strongly advocated to prevent or ameliorate possible adverse oral effects from both endogenous and exogenous acids, and to promote adequate saliva production in patients with GERD.
  • Numerous case–control and other studies involving confirmation of gastroesophageal reflux disease (GERD) by esophageal pH–metry and the assessment of dental erosions have shown significant associations between the two conditions in both adults and children.
  • By contrast, when asked to vote on whether GERD may cause dental erosions, only 42% of physicians strongly agreed that such an association existed in adults, and just 12.5% strongly agreed for children, respectively in two global consensus reports.
  • Part of this divergence between the perceptions of physicians and the findings of research publications may reflect a general lack of oral health education during medical training, and cursory oral examinations being made under less–than–ideal conditions.
  • Adequate salivary secretions are essential for the protection of the teeth and the oropharyngeal and esophageal mucosa.
  • Quantity and quality of the saliva require monitoring as many drugs, including several of the proton pump inhibitors (PPIs), can cause hyposalivation.






Your Article Summary

Twelve months of nightly zolpidem does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms: A prospective placebo-controlled study
Journal of Psychopharmacology, 10/19/11
Roehrs TA et al. ? The objectives of this study was to assess in primary insomniacs the likelihood of experiencing rebound insomnia and a withdrawal syndrome on repeated placebo substitutions over 12 months of nightly zolpidem use. Methods
  • Group of 33 primary insomniacs, without psychiatric disorders or drug and alcohol abuse, 32?65 years old, 15 men and 18 women, were randomized to take zolpidem 10 mg (n = 17) or placebo (n = 16) nightly for 12 months
  • In probes during months 1, 4, and 12, placebo was substituted for 7 consecutive nights in both zolpidem and placebo groups
  • NPSGs collected and Tyrer Bezodiazepine Withdrawal Symptom Questionnaires were completed on first 2 discontinuation nights
  • Rebound insomnia was not observed on first 2 and seventh discontinuation nights and its likelihood did not increase over 12 months of nightly zolpidem use
  • Some individuals did show rebound insomnia, approximately 30?40% of participants, but the percentage of ?rebounders? did not differ between placebo and zolpidem groups and did not increase across 12 months
  • No clinically significant withdrawal symptoms on the Tyrer were observed on the discontinuation nights over the 12 months of nightly use
  • Chronic nightly hypnotic use at therapeutic doses by primary insomniacs does not lead to rebound insomnia or withdrawal symptoms.






Your Article Summary

Treatment of Dementia with Lewy Bodies and Parkinson's Disease Dementia
Drugs & Aging, 10/11/11
Ballard C et al. – A significant proportion of Parkinson's disease dementia (PDD) / dementia with Lewy bodies (DLB) patients are responsive to levodopa, but care needs to be taken with anti–parkinsonian treatments because of their potential propensity to exacerbate neuropsychiatric symptoms, particularly hallucinations.
  • Parkinson's disease dementia (PDD) and dementia with Lewy bodies (DLB) account for 10–15% of late onset dementias.
  • Key treatment targets include cognitive and functional impairments, neuropsychiatric symptoms including intense and persistent visual hallucinations, and parkinsonism.
  • Six–month, placebo–controlled randomized controlled trials (RCTs) of the cholinesterase inhibitor rivastigmine have indicated modest but significant benefits in cognition, function, global outcome and neuropsychiatric symptoms in both PDD and DLB.
  • The evidence base for other cholinesterase inhibitors from RCTs is inconclusive.
  • More recent RCTs with memantine in PDD/DLB patients indicate a benefit with regard to global outcome, with some suggestion of a specific benefit with respect to sleep disturbance.
  • Given the risk of severe antipsychotic sensitivity reactions, antipsychotics should be avoided.








Click : http://doxosophia.files.wordpress.com/2011/09/r-lacan.pdf


1. Dincolo de curgerea timpului si de cugetarea zeilor, este Focul cel Viu si Vesnic, din care vin toate si prin care fiintează toate cele ce sunt. Totul si nimicul sunt suflarea Sa, golul si plinul sunt mâinile Sale, miscarea si nemiscarea sunt picioarele Sale, nicăieri si peste tot este mijlocul Său, iar chipul Său este lumina. Nimic nu este făptuit fără de lumină si tot ce vine dinlumină prinde viată si ia făptură.

2. Precum fulgerul aduce lumina si din lumină tunetul si focul ce se revarsă , asa este si gândul omului, el trece în vorba omului si apoi în fapta sa. Deci, ia aminte la asta, căci până la focul ce arde trebuie să fie o lumină si un tunet. Lumina omului este gândul său si aceasta este averea sa cea mai de pret. Lumina prinde putere prin cuvânt, iar vointa omului aprinde focul prin care sefăptuiesc toate cele ce sunt în jurul său.

3. Fii ca muntele cel semet si ridică a ta lumină mai presus de cele ce te înconjoară. Nu uita ca aceiasi pasi îi faci în vârful muntelui ca si în josul său, acelasi aer este sus ca si jos, la fel creste copacul în vârf de munte ca si în josul său, la fel luminează soarele piscul cel semet ca si pamântul cel neted.

4. Fii cumpătat ca pământul si nu vei duce lipsă de nimic. Creanga prea plină de rod este mai repede frântă de vânt, sământa prea adâncă nu răzbate si prea multă apă îi stinge suflarea.

5. Ia aminte la copacul cel falnic, cu cât este mai înalt, cu atât rădăcinile sale sunt mai adânci înpământ, căci din pământ îsi trage tăria, nu uita asta. Cu cât te ridici mai mult, cu atât trebuie săcobori mai mult, căci măsura ridicării este aceeasi cu măsura coborârii.

6. Puterea omului începe cu vorba nerostită, ea este asemeni semintei care încolteste, nici nu se vede când prinde suflare de viată. Lumina semintei este cea care o ridică, pământul este cel ce-i dă hrana, apa îi dă vigoarea, iar răbdarea o îmbracă cu tărie.

7. Priveste râul si ia aminte la învătătura sa. La început este doar un firicel de apă, dar creste tot mai mare, căci vine de la ce este mai mare, si lucrurile asa trebuiesc împlinite, prin firea lor.

Asemenea este si gândul cel bun si drept rânduit, el îsi face loc printre pietre si stânci, nu tine seama de nimic, îsi urmează drumul si nimic nu-i stă în cale. Apă cu apă se adună, iar împreună puterea este si mai mare.

8. Ia seama de taina aceasta si nu o uita, acel firicel de apă stie unde va ajunge, căci una este cupământul si toate cele ce-i vin în cale nu îl pot opri până la sfârsit. Astfel să iei seama la gândul tău unde trebuie să ajungă si vei vedea că nimic nu stă în calea sa . Să-ti fie gândul limpede până la sfârsit; multe se vor ivi în calea sa, căci firea lucrurilor din jur este miscătoare asemeni apelor.Apă cu apă se întâlnesc, pământ cu pământ si munte cu munte.

9. Ia seama la gândul cel rău, fereste-te de el ca de fulger, lasă-l să se ducă precum a venit, căci te-ndeamnă la lucruri nefiresti. Fereste-te de vorbele desarte si de neadevăr; sunt ca pulbereacâmpului ce-ti acoperă ochii, ca plasa păianjenului pentru mintea si sufletul tău. Ele te îndeamnăla trufie, înselăciune, hotie si vărsare de sânge, iar roadele lor sunt rusinea, neputinta, sărăcia,boala, amărăciunea si moartea
10. Nu judeca oamenii după greutatea lor, după puterea lor, după averea lor, după frumusetea lor sau după râvna lor, căci si unul si altul a lăsat din ceva pentru a creste în altceva. Cel bogat este sărac în liniste, cel tare este slab pentru altul si cel slab are tăria lui ascunsă. Cum firea lucrurilor este miscătoare, asemeni este si omul. Ce dă valoare unei unelte, trebuinta sau frumusetea ? Duce un om mai mult decât boul? E mai bogat vreunul ca pământul ? Doar cunoasterea si întelepciunea îl ridică pe om peste dobitoace. Si degeaba ai cunoastere dacă ea nu este lămurită de vreme.

11. Fierul înrosit a fost rece si se va răci iarăsi; Vasul a fost pământ si va fi iarăsi pământ; Pământul ce-a fost sterp acum este pământ roditor si se va stârpi iarăsi peste vremi. Râvnaomului face schimbătoare toate acestea. Dar râvna îi întoarce bucuria în tristete si linistea înneliniste. Fierul si focul ajută omul, dar îl si vatămă. Si aceeasi râvnă îl îndeamnă a merge pecărări nestiute si nebătute de ceilalti dinaintea lui. Tot râvna îl îndeamnă la strângere de averi, lamărirea puterii si a se măsura cu altii. Fereste-te de a te măsura cu altul, căci trufia de aici se naste; ea te va coborî mai jos de dobitoace si te va despărti de fratele si de vlăstarul tău.

12. Neînteleptul este mânat de râvnă, dar înteleptul încalecă râvna. Neînteleptul suferă când râvna îl duce la pierdere si la cădere, dar înteleptul întotdeauna găseste câstigul în pierdere si înăltarea în cădere.

13. Trufia răceste iubirea inimii si o face în dusmănie si nu există dobitoc mai josnic decât omul care nu mai are iubire în inima sa. Căci iubirea este cea dintâi putere si chipul ei este lumina. Ia seama ca nu cumva gândul tău să se împresoare cu trufia , căci mai jos de dobitoace vei ajunge.

14. Gândul bun si vorba în inteleaptă îti pot potoli necazul, îti pot răcori inima, dar nu te vindecă,pentru că omul suferă după cum trufia a crescut în el, căci suferinta este umbra trufiei.

15. Nu îti lega sufletul de nimic lumesc, de lucruri, de dobitoace, de argint sau aur, căci ele asa cum vin, asa pleacă. După orice zi vine si noaptea, si după iarnă vine primăvara, căci asa este rânduit si asa este firea lucrurilor. Toate cele ce se văd, se nasc, cresc si apoi se întorc de unde au plecat. Doar firea lucrurilor rămâne pururi, iar aceasta are nenumărate si nesfârsite ramuri, siasemenea izvoarelor mintii si sufletului tău, ele nu se arată la vedere. Căci o suflare si un foc fac să crească toate cele ce cresc ierburi, copaci, dobitoace si oameni– si din aceeasi vatră vin si către aceeasi vatră se întorc, si vatra aceasta este pururea.

16. Precum copacul cel falnic creste lângă cel mic fără a-i face rău, asa să fiti între voi, cel mare să nu lovească pe cel mic si nici să-i amărască sufletul, căci va avea datorie mare de dat, la fel ca si hotul. Aruncă un lemn pe râu si mai multe vor veni din susul său către tine. Adu-i multumire semenului tău, adu-i lumină pe chip si în suflet, iar toate acestea le vei găsi mai târziu înflorite în inima ta.

17. Nu lua cu siluire si nici cu vorbe amăgitoare ceea ce nu este al tău, căci cel ce priveste prin ochii tăi este acelasi cu cel ce priveste prin ochii celuilalt. Ia seama la taina aceasta.

18. Nu grăbi nici o lucrare căci trasul de ramuri loveste înapoi. Fructul copt este usor de luat, cel necopt este greu de luat si gustul e neplăcut. Nu te grăbi deci să aduni ce este înainte de vreme,căci îti va amărî sufletul. Cum creste cadrul, asa creste si stinghia si cum creste roata asa creste si ispita.

19. Rămâi mereu în răcoarea sufletului tău, dar dacă mânia se aprinde în tine, ia seama ca nu cumva să treacă de vorba ta. Mânia vine din teamă si nu a locuit dintru început în inima ta; Dacă nu creste prin trufie, ea se intoarce de unde a plecat. Trufia închide poarta întelepciunii, iar cel trufas se pune singur lângă dobitoace. Întelepciunea este mai pretuită decât toate cele ce se văd cu ochii, ea este aurul mintii si sufletului tău si este rodul cunoasterii udată de vreme.

20. Nu-ti amărî sufletul când simti durerea si neputinta, ci mai degrabă caută să te folosesti de ele pentru îndreptare , căci în rod ai si sământa. Nu se poate ca o sământă bună să dea rod rău.Lăcomia întotdeauna duce la pierdere, furtul întotdeauna duce la boală, gândurile sterpe întotdeauna duc spre rătăcire, mânia întotdeauna loveste înapoi, răutatea si neadevărul întotdeauna aduc neputinta , trufia întotdeauna aduce suferintă.

21. Mergi la izvor când sufletul ti-e aprins, scormoneste în apa limpede si asteaptă până ce devine iarăsi curată. Asa se va duce si aprinderea sufletului tău, precum tulburarea aceea.

22. Ia bine seama la taina semintei. Asemeni ei este gândul tău, si cum sământa nu se poate fără coajă, asa este si gândul cel rodnic al omului. Coaja gândului rodnic este vointa, iar fără vointă,gândul se usucă si nu foloseste la nimic. Dar puterea este în răbdarea semintei, iar vointa si răbdarea fac mlădita firavă să razbată pământul tare.

23. În vremea lucrului tău, înveseleste-ti inima la vederea lucrării tale înainte de terminarea ei,căci precum fructul îsi anuntă venirea cu o floare, tot asa fapta omului este văzută de cel cumintea si simtirea limpede, înainte de a fi terminată.

24. Ia bine seama la cauza omului sărac, dar si la cauza omului grabnic avut, căci nici una nici alta nu sunt firesti. Omul sărac are multe gânduri desarte si le schimbă de la o zi la alta, vorbeste mult si lenea i-a învelit bratele si picioarele.
Cel grabnic avut ori e hot si înselător, ori vede mai bine necazul altuia si caută a-l amăgi, de acolo îsi trage grabnica avutie.

25. Fii blând si răbdător cu cei de lângă tine, căci asa cum te porti tu cu ei, asa se poartă si altii cu tine, căci simtirea lui este la fel cu simtirea ta, din aceeasi suflare este si simtirea lui, iar lumina ce se vede prin ochii lui este din aceeasi lumină cu cea care se vede prin ochii tăi.

26. Unde este tăria omului acolo îi este si slăbiciunea , ceea ce-l ridică îl si coboară; rămâi în limpezimea mintii si simtirii tale si vei vedea toate acestea. Cel mic este deasupra celui mare, cel usor este deasupra celui greu, cel slab este deasupra celui tare, cel blând este deasupra celui aprig. Limpede să-ti fie mintea si simtirea, si ia seamă de toate acestea.

27. Tăria muntelui vine din răbdarea sa, din linistea sa, stânca îi este numai învelitoare. Dar tăria lui este încercată de vânt, de apa cea lină. Ia-ti puterea din răbdare si din liniste si foloseste-te deea prin limpezimea gândului tău, căci nu tulburarea izvorului roade stânca, ci limpezimea sa.

28. Lucrarea făcută din teamă nu are viată lungă si tăria ei este asemeni unei revărsări de ape care tine putin. Asa este si cu tulburarea oamenilor, ea vine de-
afară, dar este chemată de teamalor, însă teama vine prin necunoastere, iar necunoasterea prinde putere prin neadevăr, lene si trufie.

29. Soarbe cunoasterea de la cei cu barba albă si nerosită de vin si lasă vremea să o îmbrace cuîntelepciune. Nu privi la trupul lor slăbit si gârbovit, căci toate acestea sunt plata lor pentru cunoasterea lucrurilor si cresterea întelepciunii.

30. Multumeste pământului pentru toate cele ce-ti oferă, multumeste cerului pentru ploaia care îti hrăneste pământul, multumeste soarelui pentru căldura si lumina casei tale si a pământului tău,multumeste lunii pentru linistea somnului tău, multumeste stelelor că veghează asupra somnului tău, multumeste muntelui pentru povetele si fierul ce-l iei din el, multumeste pădurii pentru tot ce iei de acolo, multumeste izvorului pentru apa ce-o bei, multumeste copacului pentru lucrările ce-ti arată, multumeste omului bun ce-ti aduce bucurie si zâmbet pe chip.

31. Precum iarba bună creste cu iarba rea, asa sunt si oamenii, dar tine seama că purtarea lor cea rea este semănată si crescută din teamă si neputinte, iar trufia este învelitoarea lor. Nu certa purtarea lor si nu căuta a-i îndrepta din vorbe si mustrare, căci apăsarea pe rană nu o vindecă.Oare iarba aceea este rea doar pentru că este amară pântecului tău ? Asa este si cu omul, de vei vrea să-l îndrepti, adu-i pentru început gândul si simtirea la ce este plăcut atât omului bun, cât si omului rău. Unul vede roata plecând, iar altul vede aceeasi roată venind. Cine vede mai bine ?

32. Doar cel înteleptit poate vedea limpezimea si linistea din mintea si sufletul celui tulburat, căci cel înteleptit a fost odată si el la fel ca si cel tulburat si roadele amare l-au făcut să tină seama de alcătuirea fiintei sale. A fugit de roadele sale amare în vârful muntelui si acolo nu a scăpat de ele, a fugit în mijlocul pădurii si iată că roadele erau cu el, apoi a privit în lăuntrul săusi iată că roadele sale amare aveau rădăcini în mintea si simtirea poftelor sale.

33. Este o floare mai frumoasă ca cealaltă ? Este un izvor mai limpede decât altul ? Este un fir de iarbă mai presus de un altul ? Fiecare are tăria, frumusetea si priceperea lui. Este în firea lucrurilor ca pădurea să aibă felurite soiuri de copaci, de iarbă, de flori si dobitoace. Nu seamănă un deget cu altul de la aceeasi mână, dar este nevoie de toate pentru a bate fierul. Este mărul mai întelept decât prunul sau părul ? Este mâna stângă mai bună ca dreapta ? Altfel vede ochiul stâng de cel drept ? Cele de sus îsi au rostul lor si cele de jos îsi au rostul lor, cele mari îsi au rostul lorsi cele mici îsi au rostul lor, cele repezi îsi au rostul lor si cele încete îsi au rostul lor, cele ce au fost si-au avut rostul lor si cele ce vin îsi vor avea rostul lor.

34. Neputinta vine după răutate si neadevăr, căci ceea ce dai aceea primesti, ceea
ce semeni aceea culegi, dar ia seama că lumina sufletului tău si al celui de lângă tine are aceeasi vatră si rămâne fără umbră. Vezi ce tulbură necontenit izvoarele mintii si sufletului aproapelui tău. Adu-i linistea în suflet si limpezimea în minte si bătrânetile tale vor fi ca pomul copt, oasele si tăria ta nu vor slăbi si te vei întoarce de unde ai venit, sătul de căldura urmasilor tăi.

35. Întotdeauna va fi cineva dedesubtul tău si întotdeauna va fi cineva deasupra ta. La cele ce sunt dedesubtul tău să te uiti cu iubire si nu cu trufie căci acolo îti sunt rădăcinile, iar la cele ce sunt deasupra ta să te uiti cu privirea de prunc si fără teamă.

36.Cele tari, cele slabe si cele nevăzute sunt cele ce alcătuiesc lumea si toate acestea legăsesti în om si toate alcătuiesc un întreg. Nu este nimic care să fie afară si să nu fie si înăuntru. Ia seama la toate acestea când îti apleci privirea înăuntrul tău si vei găsi toatăîntelepciunea zeilor ascunsă în nevăzutul fiintei tale. Zeii au luat seama înaintea omului de această întelepciune si asta i-a adus mai aproape de Focul cel Viu si Vesnic.

37. Ia aminte că bătaia inimii, curgerea sângelui prin vine, vindecarea rănilor, frumusetea ochilor si minunătia alcătuirii trupului sunt făcute prin puterea si suflarea Focului cel Viu si Vesnic care este în fiecare si al cărui chip se arată în lumină. Dar nu uita că trupul este doar o fărâmă din putinul care se vede…

38. Curătenia trupului si desfătarea sa prin simturi te pune doar putin mai sus de dobitoace, căci nu un sunet plăcut te ridică, nici o duioasă atingere, nici un gust plăcut, nici o mireasmă îmbătătoare si nici o bucurie a ochilor. Căci unde este căldura, apare si frigul, unde este dulcele apare si amarul, unde este plăcutul apare si neplăcutul, unde este mireasma apare si duhoarea, iar unde este râs, si plânsul pândeste.

39. Iată dar calea de început : cumpătarea în toate cele ce faci, ascultarea de bătrâni si de cei întelepti, hărnicia, multumirea cu ceea ce ai, ferirea de neadevăr si de vorbele desarte, ferirea de ceartă si de mânie, buna purtare între semeni. Dimineata să te trezesti cu ele, ziua să le porti mereu în minte, seara să le ai cu tine în somn si astfel supărarea, lipsa, amărăciunea, neputinta,boala si răutatea altora nu se vor atinge de tine.

40. Dincolo de acestea se află iubirea, vointa, curajul, răbdarea, modestia si ele ridică omul cu adevărat. Acestea sunt cele ce te apropie de Focul cel Vesnic si, prin ele, calea ta urmează calea zeilor, dar îngroparea lor te aruncă mai jos de dobitoace. Doar prin ele primesti adevărata cunoastere si întelepciune, adevărata putere, adevărata bucurie, adevărata bogătie, rodnica si trainica lucrare.

41. Dar iată că unde este iubirea poate apărea si ura, unde este vointa poate apărea si delăsarea,unde este curajul poate apărea si frica, unde este răbdarea, poate apărea si graba si unde este modestia poate apărea si trufia. Căci miscătoare sunt si cele ce se văd si cele ce nu se văd din fiinta omului.
Dar toate acestea sunt ale celui ce simte, iar peste el se află cel ce gândeste si acesta este cel ce vede miscarea în nemiscare, este cel care dincolo de toate aceste virtuti se desfată în cunoasterea si linistea ce întrece orice bucurie, iar atentia, echilibrul si limpezimea sunt uneltele sale.

42. Cel tulburat vede binele ca bine si răul ca rău, este atras de una si fuge de cealaltă, dar înteleptul vede si frumosul si urâtul, simte si frigul si căldura, si finetea si asprimea, aude si plăcutul si neplăcutul, gustă si dulcele si amarul, simte si mireasma si duhoare a si nu face judecată între ele. El vede deslusit că firea lucrurilor este în toate, căci frumosul din urât se trage si urâtul din frumos, dulcele a fost amar la început si se va face iarăsi amar, plăcutul se naste din neplăcut si neplăcutul din plăcut. Si toate acestea luminează sufletul înteleptului pentru că cele bune si plăcute hrănesc si bucură trupul si simturile sale, iar cele neplăcute neînteleptuluihrănesc mintea si înielepciunea sa, căci vede înnoirea lucrurilor si semintele viitoarelor bucurii.

43. Nu este usoară cărarea zeilor, dar nu uita nici o clipă că omul poate cuprinde în iubirea sa mai mult decât poate cuprinde în ura sa, căldura se ridică mai mult decât poate coborî frigul, cel ce este deasupra vede mai multe decât cel ce este dedesupt, usorul se întinde mai mult decât se întinde greul, lumina răzbate mai mult decât poate răzbate întunericul, puterea care uneste este mai mare decât puterea care desparte.

44. Lungul si scurtul au acelasi mijloc; cercul mic si cercul mare, globul mic si globul mare pe acelasi punct se sprijină; nevăzutul si văzutul acelasi loc ocupă; toate cele mari stau ascunse în cele mici, iar aici este o mare taină a firii; mare printre întelepti este cel ce o pricepe.

45. Înteleptul uneste pe cel ce vede cu cel ce gândeste, cel ce simte cu cel ce face, dar neînteleptul îi desparte. Deschide-ti bine ochii, căci cel ce face, cel ce simte si cel ce gândeste sunt asemeni norilor care vin si pleacă, dar cel ce vede prin ochii tăi este vesnic si lumina sa este fără umbră.
El este dincolo de viată si moarte, dincolo de bine si rău, dincolo de frumos si urât, dincolo de curgerea timpului.

HOME (*Revenire-Pagina la Zi)